急诊就好像高速公路上的应急车道,如果被正常车辆占用,当出现紧急状况时,这条生命之路可能早已经被堵死。当前,医院急诊普遍面临着一大窘境:不少患者是没必要看急诊的。下面介绍一些关于急诊的常识,让更多人了解什么病才需要看急诊。
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急诊“急”在哪里
有些患者明明不是重症、急病,却非要在夜间来医院挂急诊。但是,急诊的功能应该是处理急危重症,而不是“方便快捷”。例如,有的人白天没有时间就诊,就选择在夜间去急诊看病,甚至只是为了开药或开病假条等。其实,急诊的“急”,指的是患者的病情急,而不是患者或是家属时间着急。
急诊患者也有优先级
当患者到达急诊室后,会在急诊预检分诊处被划分为4大类,根据病情严重程度不同,进行逐一分级。急诊医师会优先诊疗病情较为危重的。
1级为致命性的,若不能及时进行救治,很可能导致患者出现生命危险。如重度创伤大出血、严重呼吸困难、持续心律失常、剧烈胸痛、心脏呼吸骤停等。
2级为有潜在或是严重危及生命的可能。如儿童高热、开放性创伤、突发而剧烈的头痛、腹痛持续时间>6小时、严重骨折、心脑血管意外等。
3级为病情危急但是整体较为稳定,急性症状不能够被缓解的患者。如闭合性骨折、呕吐、寒战及高热等。
4级为病情相对稳定,多为慢性疾病、感冒、咳嗽、轻度外伤等。
从急救顺序上看,1级和2级是真正意义上需要优先抢救的患者。3级患者需先挂号,然后送入留观室,等待急诊医师处理。4级患者如遇急诊医师正在抢救急危重症患者,只能等待,或换时间到专科门诊就诊。
什么情况需要挂急诊
疑似心脏病症状:疼痛向下颌、手臂放射;伴恶心、头晕、胸闷及气短等症状。
疑似卒中症状:观察患者是否存在单侧面部下垂;让患者双臂向前平举,观察是否出现一侧无力;观察患者是否出现言语含混不清。若出现上述任何一种表现,立即拨打急救电话。
严重出血:因交通事故、创伤等产生较为深大的伤口,需要进行创伤缝合。
头部创伤:头部受到撞击后,出现如呕吐、惊厥及意识丧失等症状;眼损伤及头部损伤等。
严重流感症状:出现意识模糊、持续呕吐、口唇发绀等症状。
这些人群没必要看急诊
不立即诊断和治疗,也不会出现危险,同时不会导致病情加重的相关疾病患者,没有必要看急诊。通常包括以下几种类型:各种慢性病,不是急性发作的;不伴皮肤以外症状的皮疹;轻中度的呕吐、腹泻,无脱水表现的;普通感冒;轻微外伤;其他不危急的病情类型。
希望没有必要看急诊的患者,根据自身疾病的不同,选择相应的科室挂号治疗。如果门诊患者都到急诊就诊,真正的急危重症患者可能无法得到有效救治,有限的急诊资源还是应该留给最需要的患者。
文/牟晓莉 王文凯(海南省第二人民医院)